לבריאותה

רפואה פמיניסטית מאת ד"ר ליאור ברוך

בדיקת דם לסרטן השד

4 תגובות


חדשות, עדכונים, וגאווה ישראלית:

כבר שמונה שנים שחברת EventusDx הישראלית שוקדת בשקט על פיתוח בדיקת דם לזיהוי סרטן שד. שמונה שנים, שהגיעו לאחרונה לנקודת זמן חשובה ומכריעה, והיא שלב הניסויים הקליניים.

למעשה, הדרך האמינה ביותר שקיימת היום לזיהוי תאים סרטניים ברקמת שד, היא לקיחת ביופסיה מהשד. ביופסיה היא פעולה חודרנית/ניתוחית, הנעשית בחדר ניתוח או במרפאה, ובמהלכה לוקחות דגימת רקמה שנחקרת תחת מיקרוסקופ בשיטות שונות. מטרת הביופסיה היא לגלות את קיומם של תאים סרטניים, ולזהות את אופיים (רגישות התאים להורמונים, לחומרים שונים, ועוד). עוד לפני שלב הביופסיה, ישנו שלב בדיקות הסקר, אשר מטרתן לגלות או לשלול את החשד לסרטן. בדיקות אלה הן בדיקת שד שנתית אצל רופאה, בדיקת ממוגרפיה, ובדיקות משלימות אחרות. לבדיקות הסקר יתרונות רבים, אך גם חסרונות, כמו דיוק לא מושלם, חשיפה לקרינה, כאב ואי נוחות (בייחוד אם מגיעות לשלב הביופסיה), ועוד.

אלה הן רק חלק מהסיבות שבגללן קיים הצורך בפיתוח בדיקות נוספות לגילוי סרטן השד.

 

קצת רקע מחקרי

במאמר שפורסם בנובמבר 2013 בכתב העת Biomarkers in Cancer, החוקרות/ים של חברת EventusDx (ובראשן חוקרת) עדכנו על המחקר הקליני שבצעו בישראל, באיטליה ובארצות הברית, ושהראה כיוונים מעודדים. במחקר זה, נבדקו מעל 500 נשים אשר לגביהן עלה חשד לסרטן שד – בין אם בבדיקה קלינית או בבדיקת הדמיה (ממוגרפיה, אולטרה-סאונד או MRI). הנבדקות עברו ביופסיה, אשר אצל חלק מהן נמצאה כסרטנית, ואצל חלקן – תקינה. במקביל, נלקחו מהנשים דגימות דם, אשר נבדקו באמצעות בדיקת מעבדה חדשה שהחוקרות/ים הציגו.

הבדיקה, ששמה "אוקטבה", מיועדת לזהות בדגימת הדם את נוכחותם של נוגדנים, שהגוף מייצר כנגד "סמנים סרטניים" שונים. אחד מיתרונות הבדיקה בכך שביכולתה לזהות כמה סוגי נוגדנים כאלה (ולא סוג יחיד). בנוסף, הבדיקה מכמתת את היחס בין סוגי נוגדנים שונים המסתובבים בגוף, ונמנעת מהצבת "רף" שמעליו הבדיקה נחשבת סרטנית, ומתחתיו נחשבת תקינה. החוקרות/ים מסבירות את היתרון שבשיטה זו, בכך שהיא מנטרלת את השוני ההתחלתי והבסיסי שיש בין אשה אחת לאחרת, במקום לצאת מנקודת הנחה שהרמה הבסיסית אצל כל הנשים היא זהה.

כדי לאמת את תוצאות בדיקת הדם, תוצאותיה הושוו לתוצאות ביופסיות שנלקחו מאותן נשים. לפי החוקרות/ים, בדיקת הדם "זיהתה נכון" את הדגימות הבריאות והחולות ברגישות גבוהה יחסית. נכון לזמן כתיבת שורות אלה – הניסוי הקליני ממשיך ונמצא כעת בשלבים מתקדמים שלאחר גיוס כסף, ולקראת הגשה לאישור ה-FDA.

octava pink

בפועל

בדיקת הדם המדוברת היא בעצם שתי בדיקות. האחת נקראת Octava Blue והשניה Octava Pink, והן מיועדות להיות בדיקות משלימות לבדיקת הממוגרפיה השנתית שמומלצת כבדיקת סקר לסרטן השד לנשים מגיל מסוים. למעשה, הבדיקות נועדו כדי לאפשר לרופאות/ים לעשות "double-check" לבדיקות הסקר הקיימות היום.

במידה ומתקבלת תשובת ממוגרפיה המחשידה לסרטן שד, ניתן להשתמש ב"אוקטבה בלו" כדי לקבל רמז נוסף שיחזק או יחליש את החשד. בתקווה, בעתיד יהיה ניתן להפחית כך את כמות הביופסיות והבדיקות שעוברות נשים עם ממוגרפיה "חשודה", אך שלאחר ביופסיה מגלות שהממצא למעשה אינו סרטני.

עבור תשובת ממוגרפיה תקינה, ניתן להיעזר ב"אוקטבה פינק", שמטרתה לחזק את האמינות של בדיקות ממוגרפיה שנמצאו תקינות, ובשאיפה, להפחית את כמות ה"פספוסים". הבדיקה אמנם שימושית וטובה עבור כל הנשים, אך חשובה במיוחד עבור נשים עם שד במרקם צפוף/דחוס, שעבורן אחוזי ה"פספוס" של ממוגרפיה מגיעים עד 30% לפי כמה מחקרים (על זאת ניתן לקרוא עוד בפוסט "סרטן שד – גורמי סיכון").

שימוש נוסף לבדיקת "אוקטבה פינק", הוא כבדיקה משלימה עבור נשים שעברו ביופסיה מאיזור חשוד, והביופסיה נמצאה תקינה. באמצעות בדיקת הדם, ניתן יהיה להגדיל את האמינות של התשובה, ולוודא שהתשובה אכן תקינה. בנוסף, יתכן ובעתיד בדיקת הדם תוכל לשמש גם נשים שמכל סיבה שהיא לא יכולות לעבור ממוגרפיה, אם כי כאמור, כעת מדובר בבדיקה שבאה להשלים את בדיקת הממוגרפיה השגרתית, ולא להחליפה.

 

אסיים את הכתיבה בהערה חשובה ובדעה אישית:

למרות שלפי הפרסומים נראה כי בדיקות "אוקטבה פינק" ו"אוקטבה בלו" הן פריצת דרך מבטיחה ואופטימית, חשוב לשמור על זהירות. לעתים קרובות נדרשות שנים של התנסות בשטח כדי לגלות את נקודות החוזק והחולשה של בדיקה חדשה בשוק, את יתרונותיה וחסרונותיה. בדיקות סקר כבדיקת הממוגרפיה כבר הוכחו כמצילות חיים לאורך עשרות שנים של קיום בשטח, בעוד בדיקת הדם המדוברת היא בדיקה "צעירה" במונחים מדעיים. נכון לרגע זה, בדיקת הדם טרם קבלה את כל האישורים או הוכנסה כבדיקת סקר מוכרת בעולם, וכאמור, היא נגישה בעיקר במסגרת הניסוי הקליני שעורכת החברה. ולמרות זאת, כולי תקווה שהבדיקה תוכיח את עצמה ואת העבודה המדהימה שהשקיעו בה החוקרות/ים, ומחזיקה אצבעות לתוצאות טובות בהמשך.

בברכת חידושים וגילויים, ויום טוב ובריא,

ליאור.


EventusDx:

http://www.eventusdx.com/?page_id=82

המאמר שפורסם בנובמבר 2013 בכתב העת Biomarkers in Cancer, ניתן להורדה ולקריאה ישירה בקישור:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3855201/

מחבר: ד"ר ליאור ברוך | Dr. Lior Baruch

ד"ר ליאור ברוך, בת 31, נשואה ואמא ל-2, ומתגוררת ברמת השרון. בוגרת לימודי רפואה באוניברסיטת בן גוריון, מחזור ל"א, בין השנים 2004-2010. כותבת ויוצרת הבלוג "לבריאותה", בלוג הרפואה הפמיניסטית הראשון, מאז 2013. ----------- Dr. Lior Baruch, 31 years old, married and a mother of two. Graduate of medical school at Ben Gurion University of the Negev, 2004-2010. Creator and writer of "Livriuta - HealthyHer", the first Feminist Medicine blog.

4 מחשבות על “בדיקת דם לסרטן השד

  1. אהבתי במיוחד שהחוקרים (ובראשם חוקרת!) לא הניחו כמובן מאליו את האחידות שבמצב הראשוני של הנשים אלא הבינו שיש הבדלים כבר מלכתחילה. זו גישה מרעננת וליברלית והגיע הזמן שא/נשים יבינו שזו גם גישה בריאה לחיים בכלל 🙂

    Liked by 1 person

    • אני מסכימה איתך, זו אחת הנקודות שהיו חביבות גם עליי במאמר. ומעבר לערך הליברלי שבתפיסה הזאת, היא גם מרעננת והגיונית מבחינה מדעית, כי היא אמורה להפחית טעויות סטטיסטיות (מה שנקרא false-positive ו-false negative). עכשיו רק צריך לחכות ולראות אם זה עובד טוב בפועל כמו שזה נשמע על הנייר 🙂

      אהבתי

  2. אני ממש שמחה לקרוא את הכתבה הזאת, כי יש חחש אצלי ואני צריכה לעבור בדיקת דם שאני לא יודעת אבל אולי יש לה קשר לזו שמדובר עליה כאן. מעניין מה היו ההתפתחויות בחודשים האחרונים?

    אהבתי

    • הקישור אשר נפתח אצלי הוא לבדיקת הומוציסטאין, האם זו הבדיקה שעליך לעבור? אם כן, למיטב הבנתי אין קשר בינה לבין הבדיקה המתוארת ברשומה. בעקבות שאלתך חיפשתי אם בינתיים הופיעו פרסומים חדשים על הבדיקות הללו, אך לצערי לא.
      מאחלת המון בהצלחה בבדיקה, ורק בשורות טובות!

      אהבתי

השארת תגובה

היכנס באמצעות אחת השיטות האלה כדי לפרסם את התגובה שלך:

הלוגו של WordPress.com

אתה מגיב באמצעות חשבון WordPress.com שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

תמונת גוגל פלוס

אתה מגיב באמצעות חשבון Google+ שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

תמונת Twitter

אתה מגיב באמצעות חשבון Twitter שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

תמונת Facebook

אתה מגיב באמצעות חשבון Facebook שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

w

מתחבר ל-%s