לבריאותה

רפואה פמיניסטית מאת ד"ר ליאור ברוך

מין, מגדר, ומערכת החיסון

5 תגובות


אני לא מבינה גדולה באופנה, אבל אם יש אקססורי שתמיד הולך חזק בחורף, זו שפעת. הוירוס החורפי, שמגיע אלינו מדי שנה עם מוטציות חדשות, יפנק אתכן/ם בחום, כאב שרירים, תסמינים נשימתיים ושאר תענוגות של חורף. לצד קופסת טישו ואף אדום, מתקבל הלוק המנצח לעוד חורף גשום.

אה, לא נשמע אטרקטיבי? טוב, אז יש חיסון. לא יודעת מה איתכן/ם, אבל אני נוהגת לקבל את החיסון כל שנה, וכך עשיתי גם הפעם. רק שהשנה, קצת אחרי קבלת החיסון, גיליתי פרט מידע מעניין, והוא שככל הנראה, החיסון משפיע אחרת על נשים ועל גברים. 

מחקר שהתפרסם בסוף 2013 הראה שהמערכת החיסונית של נשים מגיבה חזק יותר לחיסון שפעת מאשר זו של גברים. כלומר? לנשים מספיקה מנה קטנה של חיסון כדי לפתח נוגדנים שיגנו עליהן מהמחלה, בעוד גברים זקוקים למנה גדולה יותר כדי להיות מחוסנים לשפעת. זאת כמובן לאחר שנוטרלו משתנים כמו משקל, גיל ועוד.

אבל זה לא החיסון היחיד שעבורו יש הבדל בין המינים. מחקר ישראלי הדגים זאת כבר בשנת 1994, כשהראה שנערות מפתחות תגובה חיסונית חזקה וטובה יותר בתגובה לחיסון חצבת מאשר נערים. מחקרים אחרים הראו ממצאים דומים בנוגע לחיסונים לחזרת, אדמת, צהבת ו-Yellow Fever. למעשה, ככל שקראתי יותר על הנושא, הופתעתי לגלות כמה עדויות כאלה כבר הצטברו על חיסונים שונים. כמה מחקרים גם הראו הבדלים בשכיחות תופעות הלוואי לחיסון בין המינים, לדוגמא יותר תופעות לוואי מקומיות (אודם וחום במקום ההזרקה) בילדות מאשר בילדים.

sick bear doll

בתמונה: המערכת החיסונית של בובות דב היא עדיין תעלומה לעולם המדע!

מה גורם להבדל הזה במערכת החיסון בין נשים וגברים? כמו כל דבר ברפואה: הרבה דברים. ובכל זאת, גורם ברור יחסית הוא הורמוני המין: אסטרוגן וטסטוסטרון. נראה שההורמון הגברי טסטוסטרון גורם להחלשת המערכת החיסונית (אחסוך לכן/ם את החפירה על איך בדיוק הוא עושה זאת 🙂 ). מחקרים מראים שגם בתוך אוכלוסיית גברים – גברים עם רמות הורמון גבוהות הם "פחות טובים" בלייצר נוגדנים, מאשר גברים עם רמות טסטוסטרון נמוכות יותר. במקביל, נמצא שההורמון הנשי אסטרוגן "עוזר" למערכת החיסון, ומעודד ריבוי של תאים חיסוניים שמייצרים נוגדנים ונלחמים בזיהומים.

אז יופי שבבדיקות מעבדה הראו הבדל במערכת החיסון בין המינים, אבל האם זה מתבטא "בעולם האמיתי"? כנראה שכן. סטטיסטית, גברים רגישים יותר מנשים לזיהומים מכל הסוגים. הרבה חיידקים, וירוסים, פטריות וטפילים גורמים ליותר מחלות בגברים מאשר בנשים, ובחלק מהמקרים גם ליותר תמותה. תיאוריה אחת טוענת שיש בזה הגיון אבולוציוני, והמטרה היא שרק הזכרים החזקים ישרדו כדי להתרבות. כמובן שבימינו, עידן האנטיביוטיקה והרפואה המפותחת, התיאוריה הזאת פחות אקטואלית (כמו הרבה טיעוני "זה בטבע שלנו" שכבר לא רלוונטיים בעולם המודרני).

לצערנו, מעטים הדברים הטובים שבאים ללא מחיר. ואכן, המחיר שנשים משלמות על מערכת חיסונית חזקה יחסית, זו השכיחות הגבוהה של מחלות אוטו-אימוניות. ובמילים אחרות – כשמערכת החיסון תוקפת את הגוף. מחלות אוטו-אימוניות כמו זאבת (לופוס), דלקות בלוטת התריס (האשימוטו ומחלת גרייבס), מחלות פרקים שונות ומחלות רקמת חיבור, שכיחות יותר בנשים מאשר בגברים.

ניתן רק לקוות שבעתיד הלא רחוק ההבדלים בין המינים ילקחו בחשבון בזמן פיתוח חיסונים חדשים, טיפולים אנטיביוטיים ועוד. ואם הגעתן/ם עד כאן, מגיעה לכן/ם אנקדוטה חיסונית בחינם! מוכנות/ים?

מסתבר שבהתפרצות האבולה הנוכחית, כ-75% מקורבנות הוירוס הן דווקא נשים. מדוע? הפתרונות לאפריקה.

 

בברכת חורף קל ובריא,

ליאור.

* המילים נשים וגברים נבחרו כחלופה לנקבות ולזכרים מטעמי נוחות בלבד, וללא כוונה לפגוע בנשים ובגברים על הקשת הטרנסית.


 

Systems analysis of sex differences reveals an immunosuppressive role for testosterone in the response to influenza vaccination

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3896147/

The effects of hormones on sex differences in infection: from genes to behavior.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10940438/

A Matter of Sex and Immunity

http://www.immpressmagazine.com/a-matter-of-sex-and-immunity/

Sex differences in the humoral antibody response to live measles vaccine in young adults.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7860159

Gender differences in the reactogenicity of measles-mumps-rubella vaccine.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10774264

Response to Vaccines Could Depend on Your Sex

http://www.jhsph.edu/news/news-releases/2010/klein-viral-response.html

A Clearer View of Vaccines for Women and Men

http://magazine.jhsph.edu/2010/spring/news_briefs/sex-specific_vaccines/

Why Are So Many Women Dying From Ebola?

http://www.foreignpolicy.com/articles/2014/08/20/why_are_so_many_women_dying_from_ebola

 

מחבר: ד"ר ליאור ברוך | Dr. Lior Baruch

ד"ר ליאור ברוך, בת 31, נשואה ואמא ל-2, ומתגוררת ברמת השרון. בוגרת לימודי רפואה באוניברסיטת בן גוריון, מחזור ל"א, בין השנים 2004-2010. כותבת ויוצרת הבלוג "לבריאותה", בלוג הרפואה הפמיניסטית הראשון, מאז 2013. ----------- Dr. Lior Baruch, 31 years old, married and a mother of two. Graduate of medical school at Ben Gurion University of the Negev, 2004-2010. Creator and writer of "Livriuta - HealthyHer", the first Feminist Medicine blog.

5 מחשבות על “מין, מגדר, ומערכת החיסון

  1. הי ליאור. כל הכבוד שמצאת את הזמן וכוחות הנפש לחקור ולכתוב את הבלוג המעניין.
    האם מינון החיסון כיום שונה לגברים ולנשים? אני משערת שלא.
    נשיקות ולהתראות מחר. מתגעגעת כבר
    שלך רוחמה
    נשלח מה-iPad שלי

    אהבתי

  2. האם ההבדל בחוזקה של המערכת החיסונית בא לידי ביטוי אחרת אצל גברים ונשים אחרי קבלת החיסון?
    ז"א, האם מקרים בהם נראה כאילו ישנה התפרצות קטנה של שפעת אחרי קבלת חיסון מופיעה יותר אצל גברים מאשר נשים או ההפך? או תופעות לוואי נוספות?

    תודה

    אהבתי

    • לא מצאתי מחקרים ספציפיים בנושא, חוץ ממחקר ישראלי אחד שדווקא הראה יותר תופעות לוואי קלות אחרי חיסון אצל ילדות, מאשר אצל ילדים. כלומר – יותר חום, אודם מקומי באיזור ההזרקה, וכדומה. זו גם אחת הסיבות לשקול מינון/סוג שונה של חיסון לכל אחד מהמינים. אולי זה "יחסוך" לילדות קצת תופעות לוואי, אבל זו רק השערה.

      אהבתי

  3. פינגבק: תקציר: האם וירוסים מסוימים רחמניים יותר כלפי נשים? | לבריאותה

השארת תגובה

היכנס באמצעות אחת השיטות האלה כדי לפרסם את התגובה שלך:

הלוגו של WordPress.com

אתה מגיב באמצעות חשבון WordPress.com שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

תמונת גוגל פלוס

אתה מגיב באמצעות חשבון Google+ שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

תמונת Twitter

אתה מגיב באמצעות חשבון Twitter שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

תמונת Facebook

אתה מגיב באמצעות חשבון Facebook שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

מתחבר ל-%s